HomeSpecial Issueประกันสังคม 3 มาตรา คุ้มครองแตกต่างกันอย่างไร

ประกันสังคม 3 มาตรา คุ้มครองแตกต่างกันอย่างไร

หลักประกันชีวิตอีกหนึ่งอย่างที่สำคัญคือเรื่องประกันภัย ประกันชีวิต ประกันสุขภาพ หรือแม้แต่ประกันอุบัติเหตุ แต่ยังมีบางคนที่อาจไม่เห็นถึงความสำคัญ เมื่อเจ็บไข้ได้ป่วย สิ่งหนึ่งที่โรงพยาบาลจะถามเลยคือ “มีประกันหรือไม่” แต่สำหรับมนุษย์เงินเดือน ที่เป็นพนักงานเอกชนจะได้รับคุ้มครองประกันสุขภาพต่าง ๆ จากกองทุนประกันสังคม ซึ่งเป็นหลักประกันภาคบังคับในมาตรา 33 ที่เป็นลูกจ้างในสถานประกอบการ ขณะที่ยังมีประกันสังคมอีก 2 มาตรา คือ มาตรา 39 ผู้ประกันตนโดยสมัครใจ และมาตรา 40 สำหรับผู้ประกอบอาชีพอิสระ

แล้วรู้หรือไม่ว่า..แต่ละมาตราทั้ง 3 มาตราของกองทุนประกันสังคม ความคุ้มครองแตกต่างกันอย่างไร?

เริ่มจาก มาตรา 33 คือ ลูกจ้างผู้ซึ่งทำงานให้กับนายจ้างที่อยู่ในสถานประกอบการที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 1 คนขึ้นไป ได้รับความคุ้มครอง 7 กรณี ได้แก่ ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ตาย สงเคราะห์บุตร ชราภาพ ว่างงาน

- Advertisement -

ผู้ประกันตนมาตรา 33 เป็นลูกจ้างที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 15 ปีบริบูรณ์ และไม่เกิน 60 ปีบริบูรณ์ในวันเข้าทำงาน โดยลูกจ้างจะต้องจ่ายเงินสมทบหัก 5% ของเงินเดือน แต่ไม่เกิน 750 บาทต่อเดือน และนายจ้างจ่ายสมทบสูงสุด 750 เช่นเดียวกัน

ส่วนมาตรา 39 คือ ผู้ประกันตนโดยสมัครใจ โดยเป็นบุคคลที่เคยเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 จ่ายเงินสมทบก่อนออกจากงานมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือนแล้วลาออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน แต่ต้องการรักษาสิทธิประกันสังคม โดยได้รับความคุ้มครอง 6 กรณี ได้แก่ ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ตาย สงเคราะห์บุตร ชราภาพ

คุณสมบัติผู้ประกันตน มาตรา 39 เป็นการประกันตนภาคสมัครใจ กรณีที่เคยทำงานในบริษัทและประกันตน มาตรา 33 มาก่อน แต่เกิดตกงานหรือลาออก แล้วยังต้องการรับสิทธิประโยชน์จากประกันสังคมอยู่ ก็สามารถสมัครในมาตรา 39 ได้ โดยผู้ประกันตนจะส่งเงินเข้ากองทุน 432 บาทต่อเดือน และรัฐบาลจะช่วยสมทบอีก 120 บาทต่อเดือน

ขณะที่มาตรา 40 คือ บุคคลทั่วไปที่ประกอบอาชีพ หรือแรงงานอิสระ ไม่เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือผู้ประกันตนมาตรา 39  โดยได้รับความคุ้มครองมากที่สุด 5 กรณี ได้แก่ ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย ทุพพลภาพ ตาย ชราภาพ และสงเคราะห์บุตร ตามเงื่อนไขการเกิดสิทธิ

สำหรับเงินสมทบประกันสังคมมาตรา 40 แบ่งเป็น รูปแบบที่ 1 จ่าย 70 บาท ผู้ประกันตนจ่ายสมทบ 70 บาท รัฐจ่ายสมทบ 30 บาท รวมเป็นเงินสมทบ 100 บาท , รูปแบบที่ 2 จ่าย 100 บาท ผู้ประกันตนจ่ายสมทบ 100 บาท รัฐจ่ายสมทบ 50 บาท รวมเป็นเงินสมทบ 150 บาท และรูปแบบที่ 3 จ่าย 300 บาท รูปแบบที่ 3 คือรูปแบบที่เพิ่มเข้ามาใหม่เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ของประกันสังคมให้ใกล้เคียงกับแรงงานในระบบ โดยเราต้องจ่ายค่าประกันตน 300 บาท รัฐจ่ายสมทบ 150 บาท รวมเป็นเงินสมทบ 450 บาท

เงื่อนไข คุณสมบัติผู้สมัครรับสิทธิประกันสังคมมาตรา 40  ดังนี้

1.สัญชาติไทย

2.อายุ 15 – 65 ปีบริบูรณ์

3.เป็นผู้ประกอบอาชีพอิสระ

4.ไม่เป็นลูกจ้างในบริษัท ห้างร้าน โรงงาน ที่มีประกันตน ม.33 อยู่แล้ว

5.ไม่เป็นผู้ประกันตน ม.39

6.ไม่เป็นข้าราชการ หรือพนักงานรัฐวิสาหกิจ

7.เป็นผู้ถือบัตรประจำตัวซึ่งไม่มีสัญชาติไทย ขึ้นต้นด้วยเลข 0,6,7 ยกเว้น 00

หากใครมีข้อสงสัยสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของสำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง (ที่มา : สำนักงานประกันสังคม)

Business Today
Business Todayhttps://businesstoday.co
Supporting Thailand's business communities./ FB Page: Business Today Thai/ Social: Business Today Thai (สำหรับ Twitter, YouTube, Telegram)/ LINE: @Business today/ เว็บที่เกี่ยวข้อง: Thailand Today: www.thailandtoday.co/ FB: Thailantoday.co (English)/ Thailand Today News: www.thailandtoday.news/ FB: Thailandtoday.news (Mandarin Chinese)

Latest

ติดตามข่าวสารอัพเดททันใจจาก Businesstoday ได้โดยกรอกอีเมลด้านล่าง

Related News